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《2016中国教育电视优秀教学课例》参评申报表

2016年12月21日

《2016中国教育电视优秀教学课例》参评申报表

  作品编号:            (由组委会填写)

申报单位


地 址


邮 编


联系人


电 话


手 机


课例

名称


教材版本


学    科


学段、年级


执教老师


学  校


职 称


联系电话


工作年限


联系地址


邮 编


课例类别

(√)

全 课

微课(自主学习类)

微课(课例片段类)




作品特点

(包括作品简介, 说明等)

执教老师

简   介


主管校长


指导教师


编导


制 片


拍摄制作


摄制单位


特别说明

(曾否参加其他评比获奖情况)

使用反馈情   况


参赛承诺

报送录像课例获奖后将接受中国教育电视协会组织的电视、网络媒体播出和公益性出版等资源共享活动

参评单位

推荐意见

单位领导签字:            盖  章















中国教育电视协会城市教育电视委员会制

报送日期:2016年   月   日