《2016中国教育电视优秀教学课例》参评申报表
《2016中国教育电视优秀教学课例》参评申报表
作品编号: (由组委会填写)
申报单位 | 地 址 | 邮 编 | |||||||||||||||||||||||||||
联系人 | 电 话 | 手 机 | |||||||||||||||||||||||||||
课例 名称 | 教材版本 | ||||||||||||||||||||||||||||
学 科 | |||||||||||||||||||||||||||||
学段、年级 | |||||||||||||||||||||||||||||
执教老师 | 学 校 | ||||||||||||||||||||||||||||
职 称 | 联系电话 | 工作年限 | |||||||||||||||||||||||||||
联系地址 | 邮 编 | ||||||||||||||||||||||||||||
课例类别 (√) | 全 课 | 微课(自主学习类) | 微课(课例片段类) | ||||||||||||||||||||||||||
作品特点 | (包括作品简介, 说明等) | ||||||||||||||||||||||||||||
执教老师 简 介 | |||||||||||||||||||||||||||||
主管校长 | 指导教师 | 编导 | |||||||||||||||||||||||||||
制 片 | 拍摄制作 | 摄制单位 | |||||||||||||||||||||||||||
特别说明 | (曾否参加其他评比获奖情况) | ||||||||||||||||||||||||||||
使用反馈情 况 | |||||||||||||||||||||||||||||
参赛承诺 | 报送录像课例获奖后将接受中国教育电视协会组织的电视、网络媒体播出和公益性出版等资源共享活动 | ||||||||||||||||||||||||||||
参评单位 推荐意见 | 单位领导签字: 盖 章 | ||||||||||||||||||||||||||||
中国教育电视协会城市教育电视委员会制
报送日期:2016年 月 日